Новая редакция закона «О здравоохранении» была подписана Александром Лукашенко. Им, помимо всего прочего, значительно увеличивается срок ординатуры и отработки после нее, а в случае отказа медики будут обязаны возместить стоимость учебы в кратном размере. Портал e-petitions.by вместе с адвокатом Сергеем Зикрацким постарался разобраться в том, насколько эти изменения соответствуют интересам врачей, правам человека и в принципе — здравому смыслу.
— Как вы оцениваете нововведения, которые затронули обучение врачей в ординатуре и следующую за этим обязательную отработку?
— Я бы не хотел это комментировать с точки зрения белорусского законодательства, поскольку подход к происходящему внутри страны основан на том, что закон уже приняли и игнорировать его не получится. В ситуации, когда в республике на уровне правительства «не до законов», обсуждение того, как они меняются, теряет всякий смысл.
Но можно подняться выше и посмотреть на все это с точки зрения международных норм о правах человека, общепризнанных принципов права и международных конвенций, многие из которых ратифицированы и Беларусью.
Во-первых, мы видим, что новая редакция закона «О здравоохранении» обязывает врача сначала от 3 до 5 лет учиться в ординатуре, потом до 5 лет работать по распределению без возможности по своему желанию перейти на другое место, отказаться от обучения или навязанной работы. Отказ автоматически подразумевает большие финансовые потери. И это выглядит как принудительный труд в том виде, как это трактуется международными нормами, в частности Международным пактом о гражданских и политических правах.
Идем дальше. У каждого человека есть право на реализацию личной жизни, которое, по международным нормам, подразумевает в том числе право на выбор профессии и реализации себя в ней. Но в Беларуси, по новому закону, врачи просто вынуждены идти в кабалу к государству, если хотят получить определенные медицинские специализации, потому как доступ к ним сейчас возможен только через ординатуру, а она приковывает тебя к одному месту работы на срок от семи до десяти лет.
Еще крайне важный момент — необходимость уплаты компенсации за обучение в 2,5-кратном размере, если вы отказываетесь от распределения. В этом случае мы видим очевидное нарушение права на собственность и имущество. У докторов забрали право обучаться платно (по закону ординатура теперь может быть только бесплатной), при этом предлагают возможность пройти ординатуру за счет бюджетных средств. Даже если предположить, что все эти нормы имеют под собой законное обоснование (конечно — не имеют), все равно возникает вопрос, почему государство требует у тебя не компенсацию за потраченные расходы, а сумму значительно выше. По сути, людей будут штрафовать за то, что они отказываются работать не по своей воле. Назвать это иначе как рабством (в современной трактовке рабство — это принудительный труд) никак нельзя.
И, наконец, четвертое — отныне платно в ординатуре могут учиться только иностранные граждане, а это значит, что мы имеем парадоксальную ситуацию: дискриминацию своих же граждан по признаку гражданства внутри страны.
— Интересно то, что в обществе идею того, что медики, получив бесплатное образование, обязаны отрабатывать, многие поддерживают…
— Это популярная попытка оправдать происходящее, но в ней изначально есть большой изъян, который часто не замечают. Не государство оплатило медику обучение! Деньги на это были взяты из бюджета, который формируется из налогов. А эти налоги в том числе платит и врач, который планирует пойти в ординатуру. Государство просто выступает инструментом администрирования денег, которые «поступают ему на счет». Поэтому неправильно использовать логику: «я тебе дал деньги, и поэтому могу устанавливать правила».
Если государство говорит, что обучение бесплатное, то оно должно таковым являться на самом деле, то есть не предполагается каких-либо отработок или компенсаций. Если же обучение платное, мы должны исходить из того, что заключается некий контракт, и я по этому контракту либо плачу деньги сам и после решаю, что делать в дальнейшем, либо не плачу и взамен на это готов как-либо отрабатывать.
В Беларуси же правительство жонглирует смыслами, называя бесплатным то, что таковым очевидно не является (отработать все равно придется), но при этом не предоставляя потребителю платной услуги (обучения) равных прав с государством, которое их предоставляет.
Мало того, учитывая события последних лет, я смело могу предположить, что новая редакция закона может коснуться не только тех, кто только сейчас заключает контракт с государством, но и интернов, которые уже учатся и подписывались на абсолютно иные условия.
В правовом государстве социальные гарантии, которые оно на себя берет, должны реализовываться не через принуждение, а через побуждение. То есть правительство должно создать условия, при котором медикам будет выгодно и интересно оставаться работать после интернатуры, а не насильно отправлять их на пятилетние отработки.
— А что вы думаете об идее Лукашенко лишать медиков диплома в случае, если они не работают по профессии?
— Мы снова видим здесь нарушение базовых прав человека, поскольку право выбирать профессию, работать там, где считаешь нужным, — исключительно личный выбор каждого, гарантированный Конституцией. Все это звучит крайне ущербно, потому что мы знаем, для чего предлагается ввести такие меры — власти хотят удержать докторов в стране любой ценой. Это не забота об обществе, а, скорее, забота о сохранности системы.
Напомним, через три месяца в профессиональной жизни медиков ожидаются нововведения: теперь, чтобы оказывать «специализированную и высокотехнологичную медпомощь», врачам понадобится закончить ординатуру, обучение в которой будет длиться от 2 до 5 лет. Завершается это пятилетним распределением. Такую же «корочку» придется получить и тем, кто захочет поменять медицинскую специальность.
