По меньшей мере у десятка детей в Швеции за последние годы произошли неожиданные физические изменения после случайного воздействия гормональных гелей и спреев, сообщили Euronews Health представители здравоохранения. Эндокринологи предупреждают, что родители, использующие гормональные кремы, могут легко передать вещество своим детям при контакте «кожа к коже».
Так, у десятимесячной девочки в Швеции увеличился клитор и стал похож на маленький пенис, после того как она полежала на груди своего отца, который пользовался гелем с тестостероном.
В другом случае у 10-летнего мальчика начала расти грудь из-за воздействия гормональной терапии, проводимой его матерью.
Об этих случаях сообщили врачи из больницы Салгренска Университета Гетеборга. Они предупреждают родителей, использующих гормональные препараты местного действия, о необходимости избегать прямого контакта после их применения.
Гормональные препараты содержат половые гормоны, которые начинают вырабатываться в нашем организме в период полового созревания.
Местные средства, такие как гели, кремы и спреи, назначаются взрослым с гормональными расстройствами, пациентам, прошедшим химиотерапию, и другим людям. Но, по словам шведских врачей, существует риск, что дети могут впитать гормоны через контакт кожи со взрослыми, использующими эти средства, что приведет к медицинским осложнениям, подобным тем, о которых сообщалось в Гетеборге.
«У младенцев в возрасте до 12 месяцев очень впитывающая кожа», — сказала Euronews Health доктор Йованна Дальгрен, главный врач отделения педиатрии в университетской больнице Салгренска.
Она добавила, что «нужно уберечь детей» от случайного воздействия сильнодействующих половых гормонов.
У родителей, принимающих гормональные препараты, есть и другие варианты. Дальгрен рекомендует пациентам, принимающим тестостерон, ежеквартальные инъекции, а альтернативой спреям с эстрогеном могут стать пластыри и вагинальные таблетки.
Она также сказала, что родители могут наносить средства местного действия на участки, которые вряд ли будут контактировать с детьми, например, на внутреннюю поверхность бедер или верхнюю часть спины, и рекомендовала хранить их в безопасном месте, недоступном для ребенка.
Число случаев растет
По словам Дальгрен, врачи университетской больницы Салгренска начали сталкиваться со случаями воздействия гормонов на детей примерно восемь-девять лет назад.
Эндокринологи подняли этот вопрос перед региональными властями, что привело к появлению новых медицинских рекомендаций, а также перед фармацевтической компанией, производящей гормональные препараты, которая обновила свои предупреждающие этикетки.
По словам Дальгрен, увеличению числа случаев может способствовать рост популярности онлайн-рецептов.
В некоторых европейских странах, включая Швецию, Германию и Францию, телемедицинские платформы имеют право выписывать гормональные препараты.
По данным шведского Агентства по медицинским товарам Läkemedelsverket, с 2019 года поступило 12 сообщений о «непреднамеренном воздействии гормонов на детей». Еще о двух случаях было сообщено европейскому регулятору лекарственных средств.
Но Дальгрен считает, что это лишь вершина айсберга, поскольку в их число не входит ни один из случаев, зарегистрированных в ее больнице.
«Наши случаи не представлены в этих цифрах, — сказала она, — так что реальная цифра, безусловно, выше».
Сейчас больница сотрудничает с другими региональными центрами, чтобы определить количество этих случаев в масштабах страны.
Проблема существует не только в Швеции
В 2024 году детские эндокринологи из Уэльса опубликовали серию историй болезни, в которых рассказывалось о детях, у которых появились признаки раннего полового созревания после воздействия гормональных гелей или спреев, используемых родителями.
В исследование вошли случаи, схожие с теми, что наблюдались в Швеции, а также случай девочки с развитием груди и перепадами настроения, связанными с использованием ее матерью геля с эстрогеном.
Исследователи также подчеркнули, что неожиданное воздействие гормонов на психику может иметь последствия как для детей, так и для их родителей, которые часто испытывают чувство вины.
Ранее в этом году шведский журнал для медицинских работников сообщил, что в период с 2018 по 2025 год в мире было зарегистрировано 41 сообщение о подозрении на вторичное воздействие эстрогенсодержащих препаратов у детей и взрослых, и 66 сообщений, связанных с тестостеронсодержащими препаратами, в период с 2004 по 2025 год.
Последующее лечение зависит от тяжести и продолжительности воздействия. Например, девочка-младенец с увеличением клитора в Швеции полностью выздоровела после окончания воздействия.
Однако некоторые молодые пациенты с повторным воздействием в течение длительного периода времени нуждаются в наблюдении до совершеннолетия, говорит Дальгрен. Например, 10-летнему мальчику с необычным ростом груди сейчас предстоит операция по ее уменьшению, а рост его костей также может быть нарушен.
«Мы должны думать о долгосрочных последствиях», — говорит Дальгрен.
Эти гормоны «являются стероидами и действуют непосредственно на ДНК, изменяя экспрессию белков во всем организме».
Эксперт предупреждает, что длительное воздействие тестостерона может увеличить риск образования тромбов, инфаркта, инсульта и даже рака у взрослых. У детей этот вред может остаться на всю жизнь.
«Поэтому я настоятельно рекомендую людям помнить о том, что эти гормональные препараты сильнодействующие», — говорит Дальгрен.