Хотя обычно менопауза наступает с 45 до 55 лет, около 5% женщин сталкиваются с ней до 45 лет, а 3% — даже до 40. Тогда такая перестройка организма переносится особенно тяжело, а еще хуже переживают период те, у кого она начинается внезапно из-за операции по удалению яичников или химиотерапии. Чем это грозит и как облегчить состояние, рассказывает издание Time.
Ранняя менопауза может наступить по разным причинам: из-за химиотерапии, облучения области таза, гормональной терапии при раке груди или операции по удалению яичников. Иногда она возникает из-за аутоиммунных заболеваний или хромосомных нарушений, но бывает и без очевидной причины.
При этом последствия ранней менопаузы выходят далеко за рамки окончания менструаций, объясняет гинеколог Минди Голдман из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (США).
Почему менопауза становится тяжелее, чем ожидается
Все дело в эстрогене. Этот гормон защищает почти каждый орган в теле женщины — сердце, мозг, кости. Когда яичники перестают его вырабатывать, последствия разнообразны: от перепадов настроения, проблем с памятью и приливов до сексуальной дисфункции, склонности к инфекциям мочевыводящих путей и болей в суставах. Менопауза может вызывать более 30 различных симптомов.
— Многие не знают обо всех этих проявлениях и оказываются застигнуты врасплох, — говорит Донна Классен, соосновательница некоммерческой организации Let’s Talk Menopause и соцработница, специализирующаяся на репродуктивном психическом здоровье женщин.
Женщины, переживающие раннюю менопаузу, часто не подозревают о долгосрочных рисках для здоровья. Из-за замедленного метаболизма и изменения веса в эти годы у женщин накапливается висцеральный жир в области живота — фактор риска для диабета. Но молодые женщины обычно не думают проверять уровень холестерина и сахара в крови, отмечает Голдман.
Если женщина переживает менопаузу в более молодом возрасте, она больше лет проживет без эстрогена. Соответственно, дольше будет подвергаться повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, деменции, депрессии и остеопороза.
— Это может серьезно повлиять на качество жизни не только из-за симптомов, но и из-за общего воздействия на заболеваемость и смертность, — объясняет гинеколог Моника Кристмас из Чикагского университета и заместитель медицинского директора Общества менопаузы. — Уже само осознание этих рисков может по-настоящему пугать.
Ощущение изоляции не добавляет позитива
Когда женщины переживают менопаузу естественным путем, функция яичников угасает постепенно. Обычно этому предшествует перименопауза — переходный период, который длится несколько лет до полного прекращения менструаций. Более подробно «Зеркало» рассказывало об этом в другом тексте.
Но если женщина входит в менопаузу внезапно из-за лечения рака или операции, изменения ощущаются намного резче.
— У них была нормальная функция яичников, они не чувствовали симптомов, а потом — бах, и они внезапно оказываются в менопаузе, — поясняет Голдман. Хотя нет данных, что [в таком случае] симптомы будут длиться дольше обычного, интенсивность часто оказывается другой из-за резкого падения уровня гормонов.
С этим тяжело справиться психологически, добавляет Классен.
— Перименопауза дает время осознать: «Ага, я старею, вот что происходит с моим телом». А когда вас швыряет в менопаузу за десятилетия до того, как вы этого ожидали, времени на осмысление почти нет, — говорит она.
Ранняя менопауза может вызывать грусть из-за преждевременной потери фертильности, а также тревоги вроде «Если я в постменопаузе, остаюсь ли я привлекательной? Не начну ли я выглядеть старше своих лет?», отмечает Классен.
Поскольку ранняя менопауза относительно редка, женщины часто переживают этот опыт в одиночестве — никто из их ровесниц не может понять, через что они проходят.
— Ваши подруги обсуждают рождение детей, а вы говорите о профилактике остеопороза или сердечных заболеваний. Это действительно очень тяжело, — говорит Голдман.
Не нужно страдать в одиночку
Женщинам, переживающим раннюю менопаузу, важно понимать: нет абсолютно никаких причин терпеть симптомы, подчеркивает Голдман. Существуют как гормональные, так и негормональные методы лечения широкого спектра симптомов менопаузы, и опытный специалист поможет подобрать подходящий вариант.
Лечение даже одного симптома может иметь дополнительные положительные эффекты, объясняет Кристмас.
— Если кого-то мучает изнуряющая ночная потливость, нарушающая нормальный сон, на следующий день может быть больше проблем с памятью и раздражительности. Но если удается справиться с приливами и наладить сон, самочувствие улучшается, — говорит она.
Также помогают изменения образа жизни: корректировка питания, физические упражнения, управление стрессом и практики осознанности. Голдман также рекомендует найти группу поддержки для женщин, переживающих раннюю менопаузу, которые могут понять ваш опыт.
— Даже если среди ваших знакомых вы единственная, кто переживает раннюю менопаузу, это не значит, что вы на необитаемом острове, что все мрачно и вы вот-вот резко постареете. Это не так, — заверяет Кристмас.
Напомним, недавно «Зеркало» рассказывало о беларуске Анне Герасимовой, которая также столкнулась с симптомами менопаузы, которые не на слуху у многих женщин. В итоге она решила пройти обучение, чтобы в качестве коуча помогать другим беларускам справиться с неизбежными изменениями в организме, влияющими на повседневную жизнь.
