Во время инсульта важно немедленно обратиться за помощью, поэтому многих с детства учат распознавать его внешние признаки. Один из них — внезапная асимметрия лица: например, когда опускается один уголок рта, а выражать эмоции становится невозможно из-за того, что мышцы не слушаются. Правда, точно такой же симптом может говорить не только об инсульте. Вполне вероятно, что с человеком случился паралич Белла — рассказываем, что это такое и как не перепутать эти два состояния (хотя без обращения к врачам не обойтись в любом случае).
Что такое паралич Белла и почему он возникает
Это неврологическое состояние, при котором мышцы одной половины лица внезапно ослабевают или вовсе становятся неуправляемыми, неподвижными. Соответственно, человек не в состоянии поднять бровь или, например, улыбнуться пораженной стороной. Как правило, она также становится немного опущенной по сравнению со здоровой половиной.
Вообще, типов паралича лица существует несколько, но этот — самый распространенный. Назван он по имени шотландского хирурга Чарльза Белла, впервые описавшего состояние в XIX веке.
Паралич Белла возникает, когда седьмой черепной нерв, который соединен с мышцами лица и контролирует их, воспаляется или отекает. Когда это происходит, проблемы с мимикой начинаются практически моментально, а самое худшее состояние наступает примерно через 48 часов после первых симптомов.
Почему такая патология может произойти, медики точно не знают. Скорее всего, дело в инфекциях, которые могут дать такое осложнение. Сегодня врачи наверняка связывают с появлением паралича Белла несколько заболеваний, вызванных вирусами или бактериями:
- болезнь Лайма (она вызывается бактерией-патогеном, которую передает зараженный клещ);
- вирус простого герпеса (он не лечится и может пребывать в организме бессимптомно, активируясь позже);
- ветрянка, или герпес 3-го типа;
- вирус Эпштейна — Барра, или герпес 4-го типа (90% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с ним, вирус может вызывать мононуклеоз и другие болезни, однако часто просто живет в нас бессимптомно);
- ВИЧ;
- свинка и корь (вирусные заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем);
- грипп и даже обычная простуда.
По большому счету, все люди или прямо сейчас носят в себе какой-то вирус из списка, или переболели каким-то из перечисленных заболеваний. Так что, можно сказать, вероятность, что это «аукнется» позже в виде паралича Белла, есть у всех. Но такой сценарий вовсе не обязателен.
«Недавние исследования показали, что паралич Белла возникает, когда вирус (например, простого герпеса) реактивируется в кости за ухом (височной кости). Когда так происходит и нерв отекает, воспаляется, то это приводит к его фактическому „отключению“, — описывают в Фонде лицевого паралича и паралича Белла. — Все происходит очень быстро, и у большинства людей наблюдается острое начало и немедленный паралич лицевого нерва. Другие симптомы паралича Белла могут включать ауру, предшествующую ему, или ощущение затруднения движений лица».
Еще одним предвестником иногда бывает боль за ухом накануне внезапного развития симптомов, добавляет невролог 10-й минской больницы Людмила Ласкина.
У кого наибольший риск
В особой зоне риска — беременные и люди с диабетом, особенно если последний не контролируется. Высокий уровень глюкозы в крови делает организм особо комфортным для размножения различных патогенов, которые и могут стать причиной лицевого паралича. Беременные же под ударом из-за изменений в гормональном фоне и иммунитете в связи с вынашиванием ребенка.
В целом же от паралича Белла, как мы уже упоминали, не застрахован никто: он может произойти с кем угодно, даже с маленьким ребенком. Но чаще всего бьет по людям от 15 до 60 лет, средний возраст пациентов и пациенток — около 40.
По оценке медиков из Кливлендской клиники (одной из крупнейших в США), паралич Белла встречается относительно часто. Так, с ним скорее всего столкнется каждый 60-й хотя бы раз в жизни.
Что делать, если лицо парализовало
Сразу отметим: в большинстве случаев паралич Белла проходит и, более того, сам по себе. На это может уйти от нескольких недель до полугода после появления первых симптомов. Впрочем, примерно у 15% мимика все же не восстанавливается до конца.
Несмотря на то что состояние не опасно (скорее, дискомфортно), врачи настоятельно рекомендуют на всякий случай обратиться за неотложной помощью, если с вами происходит внезапное онемение лица.
Дело в том, что симптомы паралича Белла до степени смешения похожи на признаки инсульта. При первом тоже бывает сложно говорить, могут появиться проблемы со способностью ощущать запахи, остро видеть, иногда случается тошнота и даже рвота. Так что в критический момент можно сильно испугаться за свою жизнь или же, наоборот, упустить начало опасного нарушения — инсульта. Кроме того, подобными симптомами может проявиться и еще одно серьезное состояние — опухоль мозга.
Также необходимо исключить другие причины, которые могут приводить к параличу лица. Такой симптом может сопровождать опухоли в разных локализациях и некоторые инфекционные заболевания.
В случае, если врачи все же поймут, что имеют дело с параличом Белла, лечение может включать в себя терапию стероидами. Для каждого подход индивидуальный: кому-то назначают физиотерапию, а кто-то восстанавливается самостоятельно.
Кроме того, в течение года пациентам и пациенткам важно наблюдать за состоянием и здоровьем глаз. При слабости мышц лица часто есть проблема с закрытием век. А это, в свою очередь, может стать причиной сухости глаз, их подверженности инфекциям и в тяжелых случаях — даже слепоты.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью