Некоторые врачи советуют не пользоваться регулярно ополаскивателями для рта, хотя они нередко позиционируются как важная часть ежедневной гигиены. Объясняется это тем, что исследования показывают связь этого продукта с риском развития рака. Правда, ополаскиватель вовсе не обязательно прямо-таки опасен — рассказываем, что известно об этом на сегодня.
Почему некоторые врачи не советуют использовать ополаскиватель для рта каждый день
Главная причина таких рекомендаций заключается в составе этих средств гигиены. Например, они часто содержат спирт и хлоргексидин в качестве антисептика, то есть для уничтожения различных микробов и вирусов в полости рта.
Профессор Дэвид Конвей из Стоматологической школы Университета Глазго (Шотландия) делает акцент на том, что многие виды ополаскивателей содержат чуть ли не до 27% спирта. А он способен всасываться в кровоток сразу же после контакта со слизистыми оболочками рта.
— Спирт — хороший антисептик, который уничтожает бактерии. Но это также канцероген — вещество, которое, как известно, вызывает рак полости рта, горла и гортани, — утверждает Конвей и добавляет, что он бы не советовал регулярно использовать ополаскиватели для рта вообще, поскольку они не являются необходимой частью общей гигиены полости рта.
По словам профессора, достаточно чистить зубы пастой с фтором и пользоваться нитью.
В то же время сам Конвей признает: связь между онкозаболеваниями и ополаскивателем может объясняться не им самим, а тем, что некоторые люди используют его, чтобы скрыть запах табака и алкоголя — непосредственных факторов риска рака полости рта.
Вдобавок ополаскиватели со спиртом могут уничтожать не только вредные, но и полезные бактерии во рту, добавляют канадские стоматологи. И это еще одна причина, почему не стоит увлекаться чрезмерной дезинфекцией рта без консультации с врачом.
По поводу хлоргексидина Дэвид Конвей тоже имеет сдержанное мнение. Он отмечает, что ополаскиватели, в составе которых есть это вещество, можно использовать только после консультации со стоматологом и, как правило, лишь в течение короткого времени. Несмотря на то что хлоргексидин в Беларуси продается без рецепта, любые медицинские препараты все-таки не стоит применять «просто так, на всякий случай». Этот антисептик, в частности, необходим для лечения бактериальных заболеваний десен, кандидоза полости рта (грибковой инфекции) или язв во рту.
Тем временем медики одной из ведущих мировых клиник — Mayo Clinic в США — подчеркивают, что сегодня еще нельзя однозначно ответить, повышает ли использование ополаскивателей для рта риск развития рака. В британской благотворительной организации по исследованию рака Cancer Research UK тоже пишут, что данные о такой связи противоречивы.
Что конкретно показало изучение ополаскивателей для рта и риска рака из-за них
Более ранние исследования 2014−2017 годов на самом деле показали связь повышенного риска развития рака рта и горла с использованием ополаскивателя для рта. Но только при условии, если его использовали более трех раз в день.
Кроме того, сами ученые подчеркивали, что их результаты нельзя считать окончательным доказательством: у людей, участвующих в исследовании, нередко присутствовали и другие факторы риска. В частности, плохая гигиена полости рта, а также злоупотребление алкоголем, сигаретами (среди тех, кто не пил и не курил, значительного риска не выявили). Так что, вероятно, онкологические заболевания могли возникать вовсе не из-за ополаскивателя.
Авторы более позднего систематического обзора, вышедшего в 2020 году и включавшего данные почти 43,5 тысячи человек, тоже не нашли убедительных доказательств того, что спиртосодержащие ополаскиватели для рта сами по себе становятся независимым фактором риска рака полости рта и горла. Хотя некоторые исследования, рассмотренные в обзоре, все же говорят о повышенном риске рака при очень частом использовании ополаскивателя, он появляется, как правило, только в сочетании с другими факторами вроде того же курения.
В еще одном метаанализе 2020 года, где рассматривали 14 исследований, оценивалась возможная связь между спиртосодержащими ополаскивателями для рта и риском развития рака полости рта и глотки. Часть исследований обнаружила статистическую связь, а другие ее не подтвердили. И снова оказалось, что в конце концов убедительных доказательств, что ополаскиватели приводят к раку, нет. Вопрос остается спорным и требует дальнейших исследований, уверены авторы метаанализа.
Наконец, исследование 2024 года, посвященное влиянию ополаскивателя со спиртом одной конкретной марки на микробиом полости рта, показало: его ежедневное использование в течение трех месяцев изменяло состав бактерий в ротоглотке. У людей заметили увеличение количества некоторых бактерий, ранее ассоциированных с заболеваниями десен, а также с раком пищевода и кишечника.
В то же время исследование снова не доказывает, что ополаскиватель вызывает рак напрямую: ученые лишь отмечают, что регулярное использование антибактериальных ополаскивателей может влиять на баланс микрофлоры полости рта. Но все равно это повод подходить к постоянному использованию таких ополаскивателей с осторожностью.
В итоге связь между ополаскивателями для рта и развитием рака все-таки остается не до конца доказанной. Ряд исследований указывает на возможные изменения микробиома при использовании спиртосодержащих ополаскивателей для рта, однако убедительных доказательств их прямого канцерогенного эффекта все еще не найдено.
Для бесспиртовых ополаскивателей на сегодня достоверная связь с повышенным онкологическим риском тоже не установлена. К слову, врачи рекомендуют, если уж пользоваться такими продуктами, выбирать их: они лучше подходят тем, у кого часто есть ощущение сухости во рту (например, диабетикам), и людям с историей алкогольной зависимости.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью