Международная группа исследователей сообщила о значительном успехе в лечении рака поджелудочной железы — одного из самых агрессивных и трудноизлечимых видов онкологических заболеваний. Экспериментальный препарат дараксонрасиб (daraxonrasib) в клинических испытаниях почти вдвое увеличил продолжительность жизни пациентов с распространенной формой заболевания, у которых перестала работать предыдущая терапия, пишет ScienceAlert.
Результаты исследования были представлены на ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии (ASCO) в Чикаго и опубликованы в журнале The New England Journal of Medicine.
В исследовании приняли участие около 500 пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы. Все они ранее проходили лечение, однако болезнь продолжала прогрессировать. Участников случайным образом разделили на две группы: одна получала новый препарат в форме ежедневных таблеток, другая проходила стандартную химиотерапию.
Средняя продолжительность жизни пациентов, принимавших дараксонрасиб, составила 13,2 месяца. В группе химиотерапии этот показатель оказался почти вдвое ниже — 6,7 месяца. Кроме того, пациенты, получавшие экспериментальное лекарство, сообщали о меньшей выраженности болевого синдрома и лучшем качестве жизни.
По словам одного из руководителей исследования, онколога из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Зева Уэйнберга, препарат нельзя назвать лекарством от рака, однако полученные результаты стали самым значительным достижением в этой области за многие годы.
Рак поджелудочной железы считается одним из самых опасных онкологических заболеваний. Его сложно обнаружить на ранних стадиях, поскольку болезнь долгое время может протекать практически бессимптомно. В результате диагноз часто ставится уже после появления метастазов. Пятилетняя выживаемость составляет всего около 13%.
Особенность нового препарата заключается в механизме действия. Дараксонрасиб воздействует на мутации семейства генов RAS, которые регулируют рост и деление клеток. Особенно важную роль при раке поджелудочной железы играют мутации гена KRAS. Более чем в 90% случаев заболевания именно они запускают неконтролируемый рост опухоли.
На протяжении десятилетий KRAS считался одной из самых сложных мишеней для лекарственной терапии. Структура мутировавшего белка практически не позволяла создать молекулы, способные надежно связываться с ним. По этой причине многие специалисты называли его «неподдающимся лекарственному воздействию».
Разработчики дараксонрасиба нашли способ обойти эту проблему. Препарат использует механизм, который ученые сравнивают с молекулярным клеем: он способен связываться сразу с несколькими разновидностями мутированного белка KRAS и блокировать его активность. В результате рост опухоли замедляется, а в некоторых случаях новообразования начинают уменьшаться.
Эксперты, не участвовавшие в исследовании, называют результаты потенциальным переломным моментом в лечении заболевания. По словам специалистов, впервые новый препарат продемонстрировал настолько заметное преимущество над традиционной химиотерапией у пациентов с уже распространенным раком поджелудочной железы.
Несмотря на обнадеживающие результаты, исследователи отмечают, что действие препарата со временем ослабевает. Тем не менее многие участники испытаний продолжали получать терапию даже после завершения анализа данных, поэтому окончательный разрыв в показателях выживаемости между группами может оказаться еще больше.
Компания-разработчик Revolution Medicines уже направила документы для ускоренного рассмотрения препарата американским регулятором. Одновременно ученые планируют изучить возможность применения лекарства на более ранних стадиях заболевания, а также проверить, может ли уменьшение опухоли под действием дараксонрасиба увеличить число пациентов, которым станет доступно хирургическое лечение.
Онкологи также рассматривают новый препарат как часть более широкой волны перспективных разработок против рака поджелудочной железы. В настоящее время в клинических и доклинических исследованиях находятся десятки новых лекарств, включая препараты против различных вариантов KRAS и терапевтические вакцины, которые должны обучать иммунную систему распознавать и уничтожать опухолевые клетки. По мнению специалистов, это дает основания надеяться на существенный прогресс в борьбе с одним из самых смертоносных видов рака в ближайшие годы.