Начался сезон электросамокатов — и в соцсетях уже обсуждают жуткие последствия падений и столкновений. Поводом стала статистика из Минска: только за одну неделю мая в отделение нейрохирургии поступили более 30 детей после катания на велосипедах и самокатах. Последние давно перестали быть «игрушками для прогулок»: современные модели разгоняются до 25−30 км/ч и выше. При таких скоростях даже падение с небольшой высоты может приводить к тяжелым травмам — особенно если удар приходится на голову. Что происходит с телом, когда самокат врезается в пешехода или бордюр, и почему падение после этого может закончиться в реанимации? Рассказываем в деталях — вероятно, о многом вы не задумывались.
Кто и почему чаще всего травмируется на электросамокатах
По данным беларусских врачей, большинство из пострадавших за неделю — дети. Они либо сами катались на электросамокатах, либо оказались сбитыми взрослыми, которые тоже передвигались на электросамокатах. Причем, как отмечает глава Республиканского центра детской нейрохирургии Михаил Талабаев, большинство пострадавших после инцидента даже не могут объяснить причину падения и не понимают, что вызвало происшествие: была ямка на тротуаре, незамеченный выступ вроде бордюра или какое-то другое препятствие.
Такая ситуация складывается не только в Беларуси. Например, статистика в США тоже показывает: дети и подростки — главные жертвы этого вида транспорта. Именно они получают тяжелейшие черепно-мозговые травмы из-за не до конца развитой моторики и неспособности мозга быстро оценивать дорожную ситуацию. А больше всего под угрозой мальчики до 18 лет: они составляют почти 71% от всех пострадавших детей.
Огромная доля травм — это переломы костей черепа и внутричерепные кровоизлияния.
— У подростков младшего возраста моторные навыки еще не так хорошо развиты, они чаще ошибаются в оценке ситуации и имеют меньше опыта взаимодействия с дорожным движением и правилами безопасности, из-за чего они более подвержены травмам, — поясняет Мэри Бет Ховард, врач-педиатр из США, специализирующаяся на неотложной помощи.
Кроме того, по словам Ховард, в раннем подростковом возрасте возрастает склонность к рискованному поведению. А еще — становится важным мнение сверстников и сверстниц, положение среди них, что еще больше повышает риск травм именно в период пубертата.
Нейрохирург Михаил Талабаев добавляет, что есть еще один важный момент: на скорости при виде неожиданного препятствия многие пугаются так сильно, что буквально забывают, как тормозить. Причем это может случиться не только с детьми — но и даже со взрослыми.
Недавно авторы крупного британского исследования сравнили травмы тех, кто катается на велосипедах и на самокатах. Оказалось, что вторые чаще попадают в отделения интенсивной терапии и в крупные травматологические центры — то есть оказываются в ситуации, когда получают тяжелые травмы.
У тех, кто пользуется самокатами, как показали данные, заметно чаще встречаются серьезные травмы головы — в 35% случаев против примерно 20% у велосипедистов. Также чаще страдают руки и ноги. У велосипедистов же, как правило, фиксируются тяжелые травмы груди и таза.
Что происходит с телом при падении с самоката
Нейрохирург Михаил Талабаев говорит, что кататься на электросамокате в первую очередь опасно потому, что у него маленькие колеса.
— Чем меньше колесо, тем чувствительнее средство передвижения к различным неровностям на дороге, а значит, выше шанс упасть, — уточняет врач. — Во-вторых, высокая скорость передвижения. Скорости до 25 км/ч более чем достаточно для получения серьезной травмы при падении или столкновении.
При падении с электросамоката, как пишется в исследованиях по этой теме, голова всегда врезается в асфальт под углом, или наискось. То есть человек не просто падает плашмя, а летит по дуге и проскальзывает по земле так, что в 78% случаев удар приходится на область лба. Средняя скорость такого «полета» при встрече с землей — около 20 км/ч, а скорость скольжения вдоль поверхности — около 13 км/ч.
Моделирование падений с самокатов также показывает, что скорость удара головы о поверхность может достигать примерно 20−22 км/ч (это около 6 м/с), а это «соответствует скорости удара, предписанной стандартами для [ношения] велосипедных шлемов». В свою очередь, сила удара в некоторых сценариях превышает пороги, характерные для перелома черепа. При этом снижение скорости движения с 30 до 20 км/ч уменьшает силу и скорость удара всего лишь на 10−15%.
Шлем смягчает удар и снижает вероятность тяжелой травмы головы, открытых повреждений. Но все равно не защищает от резкого «скручивания» головы при падении — одного из механизмов возникновения черепно-мозговых травм.
Как показывают исследования биомеханики мозга, его повреждения часто возникают не столько из-за силы удара, сколько из-за резкого вращения головы. Именно такие движения вызывают деформацию тканей мозга и повышают риск сотрясения и других черепно-мозговых травм. То есть даже если нет открытой раны или перелома, мозг может серьезно травмироваться.
Это подтверждается и клиническими данными. В одном из исследований пациентов и пациенток с тяжелыми травмами после падений с электросамокатов отмечается: 22% из них потребовались нейрохирургические операции, более 60% нуждались в лечении в отделении интенсивной терапии, а смертность составила около 8%. Почти у половины пострадавших были выявлены ушибы мозга и субдуральные гематомы (скопление крови между оболочками этого органа).
Вдобавок практически все случаи сопровождались внутричерепными кровоизлияниями различного типа. Наиболее часто встречалось кровоизлияние под паутинной оболочкой мозга (94%), переломы черепа (74%), а также кровоизлияния и ушибы мозга (по 46%). При этом чем больше был объем кровоизлияния, тем выше оказывался риск тяжелых последствий, включая необходимость реанимации, операции или летальный исход.
А что будет, если самокат столкнется с пешеходом
Основные проблемы связаны с конфликтами из-за совместного использования пространства, а также с тем, что управляемость электросамокатов по сравнению с другими транспортными средствами — вроде автомобилей или велосипедов — недостаточно изучена.
Кроме того, скорость электросамокатов во многих европейских и азиатских городах регулируется в пределах от 15 до 25 км/ч. Но в некоторых городах (такие есть в США) лимит скорости для электросамокатов составляет 32 км/ч. Для сравнения: средняя скорость пешехода составляет 5 км/ч, а средняя скорость моторного транспортного средства вроде скутера — 40-50 км/ч.
Более того, в некоторых странах — как в Беларуси и соседней Польше — разрешено кататься на электросамокатах по тротуарам. С 1 сентября 2025 года в нашей стране все же ввели некоторые ограничения — теперь по тротуарам можно ездить, если максимальная конструктивная скорость самоката не превышает 25 км/ч, а вес — 35 килограммов. Если хотя бы один из этих параметров больше, двигаться разрешено только по велодорожке или проезжей части.
Хотя скорость для движения по тротуару в Беларуси уже ограничили до 10 км/ч, количество и виды травм у катающихся на электросамокатах все равно остаются пугающими. Как указывают исследователи из Сингапура, скорость — это главный фактор, определяющий тяжесть травм головы у пешеходов: даже 10−15 км/ч — уже критический диапазон для безопасности пешеходов.
А еще эксперимент ученых показал: столкновение электросамоката с пешеходом с большей вероятностью приводит к тяжелой травме головы, чем столкновение велосипеда с пешеходом при той же скорости. При этом механика травм различается в зависимости от роста: у взрослых, которых сбивает самокат, чаще происходит удар телом с последующим падением, у детей — прямой удар рулем в область головы.
К наиболее уязвимым группам пешеходов при столкновениях с электросамокатами относят пожилых людей, детей, людей с нарушениями зрения или слуха, а также тех, кто отвлекается на смартфон во время ходьбы. Например, в одном из описанных в исследованиях случаев наезд электросамоката привел к компрессионному перелому поясничного отдела позвоночника у пожилой женщины.
В других клинических случаях и вовсе описаны трагические исходы подобных столкновений. Так, однажды здоровый 23-летний мужчина в Лос-Анджелесе (США) погиб в результате столкновения его электросамоката и автомобиля, получив травмы, несовместимые с жизнью. Недавно похожий случай — правда, с более счастливым финалом — произошел в Гомеле: 15-летний электросамокатчик и его 16-летний товарищ переезжали дорогу вне пешеходного перехода на запрещающий сигнал светофора. Подростков сбил автомобиль — оба парня оказались в больнице.
Тем временем индустрии электросамокатов прогнозируют только рост, причем немалый. Так что ученые предполагают: количество травм, связанных с этими устройствами, превысит показатели травматизма среди пешеходов и велосипедистов и выйдет на второе место по уровню смертности после автомобильных аварий.
Чтобы хоть как-то избежать таких последствий, эксперты, изучающие тему, предлагают ввести больше ограничений по всему миру. Например, еще больше снижать скорость электросамокатов на тротуарах общего пользования, где вероятность столкновений с пешеходами наиболее высока.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью