По определению, у пациентов и пациенток с микроинсультом не должно быть остаточных симптомов, длящихся более 24 часов. Поскольку они обычно кратковременны и неочевидны, удар сложно распознать. Однако помочь в этом может новое исследование: ученые обнаружили симптом, который может указывать на то, что вы перенесли микроинсульт и не знаете об этом.
Что такое микроинсульт
Микроинсульт — распространенное название состояния, в медицине известного как транзиторная ишемическая атака. Когда она происходит, приток крови к мозгу на короткое время прекращается, но вскоре это проходит само по себе.
В момент атаки может появиться слабость в одной стороне тела, а речь стать невнятной. Но такие проявления в случае микроинсульта длятся от нескольких минут до суток и не приводят к каким-то явным последствиям для общего состояния, поэтому люди часто даже не обращают на них внимания.
— Разница в том, что микроинсульт не приводит к необратимым неврологическим повреждениям, — говорит Ахмед Итрат, руководитель отделения по лечению инсультов в клинике Кливленда (одной из крупнейших частных больниц США).
Другими словами, транзиторные ишемические атаки возникают быстро, длятся недолго и не приводят к такому обширному повреждению мозга, которое наблюдается при полноценных инсультах.
Однако, по словам медиков, эти атаки неслучайно называют микроинсультами. На самом деле они могут предупреждать о надвигающемся серьезном ударе. Поэтому, если распознать сигналы организма вовремя, есть шанс предотвратить инсульт.
Директор отделения сосудистой неврологии в одной из больниц Нью-Йорка Брэндон Джильо говорит, что для многих транзиторные ишемические атаки действительно «становятся предвестником инсульта», который с немалой вероятностью может произойти уже в течение следующих 90 дней. А в половине случаев инсульт случается в течение года после транзисторной ишемической атаки.
Причины микроинсульта в том, что иногда сосуды, по которым кровь идет в разные части мозга, временно блокируются тромбами или холестериновыми бляшками. В результате области мозга на короткое время остаются без достаточного кровоснабжения — это называется ишемией. Из-за нее в органе возникает нехватка кислорода и питательных веществ.
Если блокировка сосудов быстро успевает пройти до момента, пока наступят необратимые изменения, речь еще идет о микроинсульте. Но если кровоток не восстанавливается быстро, то случится уже полноценный удар, поскольку нейроны в зонах мозга слишком долго остаются без питания, а значит — быстро прекращают функционировать.
Врач-невролог из России Светлана Балабанова поясняет, что микроинсульт могут спровоцировать множество факторов. Это, безусловно, стресс, а также прием оральных контрацептивов, менопауза, повышенное давление, атеросклероз сосудов мозга и заболевания крови.
Повышают риск микроинсульта и вредные привычки: употребление алкоголя, курение, переедание и малоподвижный образ жизни.
Какие симптомы микроинсульта
По сути, микроинсульт проявляется так же, как и полноценный удар: например, опущением лица или слабостью в руках. Но, как мы уже отметили, в случае кратковременной атаки это все должно быстро пройти без ощутимых последствий — буквально в течение дня.
Балабанова отмечает, что микроинсульт может также проявлять себя через кратковременную головную боль, ощущение онемения, головокружение, покалывание в лице и конечностях, нарушение равновесия и походки, асимметрию в лице, внезапную слабость в какой-либо конечности, нарушение сознания. Приметой ишемии может стать даже обморок.
— Кроме того, к симптомам микроинсульта относятся нарушения зрения, слуха и речи — человеку становится сложно произносить и понимать слова. Развитие симптомов происходит внезапно, а продолжительность варьируется от двух минут до одного часа, — поясняет невролог.
То, что именно испытывает человек, зависит от того, какая часть мозга поражена. Микроинсульты наиболее заметны, когда они затрагивают отделы мозга, контролирующие движение, чувствительность лица, рук или ног, а также речь.
Однако датский профессор неврологии Борис Модрау добавляет: согласно выводам его команды, понять, что у вас произошел микроинсульт, можно еще по одному признаку — сильной усталости. По его словам, в ходе исследования выяснилось, что у некоторых пациентов и пациенток такие симптомы, как проблемы с мышлением, депрессия, беспокойство, усталость и общее снижение качества жизни, сохранялись больше одного дня.
В частности, в ходе нового исследования ученые обнаружили, что спустя две недели после микроинсульта у 61% процента испытуемых усилилась усталость. При этом половина перенесших микроинсульт продолжала замечать повышенную усталость через три, шесть и 12 месяцев после удара.
Исследование было наблюдательным — это значит, в нем не изучались причинно-следственные связи, — поэтому ученые не могут сказать, почему после микроинсульта возникает усталость. По их предположениям, это может быть связано с тем, что мозгу нужно компенсировать временное нарушение кровообращения, из-за чего на выполнение обычных задач приходится тратить больше усилий, чем раньше. Так что если вы начали неожиданно ощущать переутомление даже после несложных действий, то стоит сходить к врачу: есть вероятность, что это последствие микроинсульта.
В Университете Бирмингема поясняют, что послеинсультная усталость отличается от обычной утомляемости и бывает двух типов: физическая (чувство изнеможения при выполнении физических действий) и психическая (ощущение истощения при умственной деятельности, например, чтении или концентрации внимания). Все это нередко становится «скрытым» симптомом перенесенного микроинсульта, потому что такие нюансы сложно заметить, особенно со стороны.
Люди, пережившие микроинсульт, обычно описывают усталость как свою самую трудную и тяжело переносимую проблему. Профессор Модрау говорит, что они обнаружили: если пациенты испытывают усталость в течение двух недель после выписки из больницы, то, скорее всего, они продолжат испытывать ее в течение следующего года.
Также из-за повреждения мозга в результате микроинсульта может нарушиться режим сна, измениться эмоциональное состояние и память — все это тоже вносит лепту в формирование чувства постоянной усталости.
По словам американских медиков, главная опасность транзиторной ишемической атаки заключается в том, что многие даже не обращают на нее внимания из-за того, что симптомы быстро проходят. Однако важно отнестись к ним серьезно, независимо от их длительности.
— Обычно транзиторные ишемические атаки длятся максимум 5 или 10 минут, и уж точно меньше часа, — уточняет американский невролог Джожуа Уилли, добавляя, что подобные «предупреждающие инсульты» могут длиться всего от 30 до 60 секунд.
Его коллега Брэндон Джильо подчеркивает, что если вы чувствуете какие-либо из описанных симптомов и тем более если они начались внезапно, то он бы «советовал обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи». С его рекомендацией солидарны и российские медики: к примеру, Балабанова призывает сразу вызывать скорую помощь в таком случае.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью